治疗方法:
针刺治疗:
患者俯卧位,消毒后医者取4寸长毫针从发硬的梨状肌的起点(骶骨前面骶前孔外侧)部和皮肤呈10°~15°角进针,然后做小幅提插手法把发硬的梨状肌全程刺激一遍即可出针,整个过程不应超过2分钟。针刺时部位务必准确,在针刺到发硬的肌肉时患者应有明显酸胀针感,但有强烈麻电感传到下肢时应稍改变针刺方向,以免刺伤坐骨神经。
推拿治疗:
针刺后第2天在梨状肌局部进行推拿手法治疗。一方面进一步松弛肌肉,另一方面检查是否还有发硬肌肉,如果还有可于1周后重复上述针刺、推拿治疗,直至完成触摸不到为止。随着发硬肌肉的松弛,患者症状和其他体征也逐步消除。
本病病理为各种致病因素作用导致梨状肌发生充血、痉挛、水肿、肥厚等无菌性炎症反应,从而刺激或压迫坐骨神经,产生以坐骨神经痛为主要症状的证候群。凡有痛则肌肉必有痉挛;凡有痉挛亦必有疼痛,即“因痛增痉(挛)、因痉(挛)增痛”,其治疗原理也就可以概括成“去痛致松、以松治痛”。
针灸对机体有良好的镇痛效果。采用针刺疗法在治疗原理上就是利用针灸的良好镇痛效果,通过针刺来消除和减轻肌肉、筋膜等处的疼痛,促使由此所继发的肌痉挛自然消失,进一步达到无痛或者显著缓解疼痛目的,也就是起到“去痛致松,以松治痛”的作用。
另外针刺治疗可以改善局部微循环,改善局部组织新陈代谢,促进瘀血和炎性渗出的吸收,加速消除因缺血产生的有害物质,加快组织粘连和瘢痕的修复。